最近，福建福州的一则新闻激发饶恕，冲上了新浪热搜。原本是又名 13 岁男孩，家东谈主发现他的脖子老是黑黑的。原以为是“不爱干净”，便反复清洗，可脖子依旧黑。

直到赶赴病院皮肤科搜检，才确诊为黑棘皮病。另外，新闻中还提到，男孩平时醉心零食，一到夏天更是可爱用冰饮料下饭，咫尺身高 1 米 73，体重高达 97.5 公斤。

图 1. 热搜截图（来自微博）

究竟什么是黑棘皮病？它又为何会发生呢？这和孩子的饮食习尚、体重联系系吗？今天，咱们就来聊一聊这一风景。

什么是黑棘皮病？

黑棘皮病是一种皮肤疾病，它的病名就描摹了疾病的花式，特色是：

· 有色素千里着，情愫变深（灰色或者褐色），以至发黑。

· 病变的皮肤芜俚、增厚，像棘皮一样，仔细看的话，会有许多眇小乳头状凸起，触感柔嫩，犹如天鹅绒一般。

· 另外，它的位置很有特征性，至极容易出咫尺脖子，傍边对称。除了脖子外，还常见于腋窝、腹股沟、乳房下第皮肤褶皱处。

底下的 2 张图片，等于黑棘皮病的“证件照”。

左滑检察更多。图 2、3. 典型的黑棘皮病（来自参考贵寓）

黑棘皮病不算稀有，之前好意思国有个数据，他们拜谒了 7 到 65 岁东谈主群，发现存 19% 的东谈主齐有这个皮肤问题。

那么，要的确黑棘皮病，严重吗？这得伸开说。

黑棘皮病本人，其实不严重，它险些不疼不痒，也不影响形体健康，以至齐不需要刻意调治。

然而，得了黑棘皮病，一定要引起扎眼，因为它不会是莫名其妙发生的，而是可能有其他的病因。

黑棘皮病不行小视

可能是疾病以至癌症信号

1.肥美

黑棘皮病最常见的原因是肥美，尤其是未成年群体。

数据披露，肥美型黑棘皮病最为常见。具体来说，有商议发现，宽泛体重、超重或肥美的 7~19 岁群体中，离别有 3%、11% 以及 51% 的东谈主患有黑棘皮病。关于快要 200 斤的新闻当事东谈主，妥妥的是肥美群体了，很容易中招黑棘皮病。

由此可见，这个热搜的一脉相承，咱们也算是概况了解了：孩子因为有肥美，激发了皮肤的黑棘皮病；而肥美的原因，可能是暴饮暴食（也可能还有别的原因），食品本人和黑棘皮病不热切。

在调治方面，关于肥美型黑棘皮病患者，最为缺点的等于放弃体重。在大夫的携带下，合理饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食品的摄入，加多膳食纤维丰富的蔬菜生果以及粗粮的招揽，同期加强体育搜检。如果减重见效，黑棘皮病也能随之而改善。

如果但愿黑棘皮病改善遵循更快，那么不错看皮肤科大夫，再加上局部的对症调治，加快病变的消退。可能会提议外用维 A 酸类药物（比如维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶），它们是是一线调治。有商议披露，0.05%维 A 酸治 2 周后，总共黑棘皮病患者的外不雅齐有好转，调治 16 周后，80%的患者病变满盈捣毁，不外捣毁后还需要间歇性抹药以防复发。

除了肥美外，黑棘皮病还有其他的原因，也需要普及警惕。其中，就包括内分泌特殊、药物以至癌症。

2.内分泌疾病

黑棘皮病是不少内分泌疾病在皮肤上的一种阐扬，固然不是逐一双应的关系，但胰岛素抵抗、糖尿病、多囊卵巢玄虚征的群体，比较平凡东谈主群，会更容易出现黑棘皮病。

3.药物反作用

少数黑棘皮病则是因为用药后的皮肤反作用。这类联系的药物包括系统使用糖皮质激素、打针胰岛素、口服避孕药、口服烟酸、卵白质扼制剂、阿立哌唑、睾酮等。

4.恶性黑棘皮病

重生分但也更严重的是癌症联系的黑棘皮病，也叫作念“恶性黑棘皮病”。这种黑棘皮病常与体内恶性肿瘤的清雅联系，比如胃癌、胰腺癌、胆管癌等多种腹部腺癌。如果是儿童群体，出现恶性黑棘皮瘤的概率就更小了。

如果出现底下的一些阐扬，那就要警惕有癌症的可能：

· 黑棘皮病短期内速即出现

· 畛域很大，不仅限于脖子等个别部位

· 以至黏膜、手掌、脚底齐出现病变

· 随同有不解原因的瘦弱

总之，遭逢身边（或我方）有黑棘皮病的时辰，千万不行掉以轻心，它所发出的健康警示破裂冷落。要作念的是实时就医评估，寻找黑棘皮病背后的原因，看是单纯的胖，依然另有隐情。

这些“脏脖子”，不是黑棘皮病

上头要点聊了黑棘皮病，思必不少东谈主会挂牵我方或自家的孩子是不是也有通常的问题。

这里要教唆一下，除了黑棘皮病外，还有不少其他问题，也阐扬为“脏脖子”（或“黑脖子”）。

1.晒黑

到了夏令，紫外线激烈，外加户外动作多，许多东谈主容易被晒黑，脖子等于很常见的一个部位。

这是因为，防晒的时辰，脖子容易被冷落。许多东谈主莫得给后脖子作念梗阻，也不涂抹防晒霜。如果涂抹防晒霜，但涂抹得不均匀、量不够，或者户外动作跨越 2 小时后健忘补涂，那么也容易被晒黑。

晒黑的特色是后脖子为主，与周围皮肤有赫然的分界线，穿戴梗阻的皮肤比较宽泛，莫得遮住的就比较黑；况且皮肤的质量摸起来莫得特殊，不会有芜俚和增厚的阐扬。

2.“脏颈征”

有一种很常见的慢性湿疹，叫作念特应性皮炎，它可能在脖子上出现一种叫作念“脏颈征”的特征性皮肤阐扬。它的变成机制主淌若与湿疹联系的慢性炎症和皮肤障蔽功能不完善。

左滑检察更多。图 4. “脏颈征”（来自参考贵寓）

“脏颈征”的外不雅特色是脖子（尤其是前边或侧面）是弥散性褐色或暗千里的斑片，名义可能伴有细微芜俚或眇小的皮屑。除此除外，患者皮肤本人容易有干燥和瘙痒的阐扬，其他部位（比如手腕、手肘、腿弯）可能有反复长湿疹的情况。

3.颗粒状角化不全

这是一种偶有发生的皮肤问题，可爱出咫尺腋窝、脖子等皮肤褶皱部位。某些化学物资，如衣物消毒剂中的苯扎氯铵，可能诱发颗粒状角化不全。

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左滑检察更多。图 5. 颗粒状角化不全（来自参考贵寓）

它的阐扬存多种各种，发黑反而不是主要特色，可能会有红斑、丘疹、斑块、皮屑、痂皮，并可能伴有瘙痒。

4.Terra firma-fome 皮病

也叫作念 Duncan 恶浊病，特色是莫得症状，不错发生在是脖子、脸、脚踝、耳后等部位，外不雅是黑褐色恶浊样斑片或斑块，通常容易被误以为是莫得洗干净。用香皂、洗手液平凡清洗法度无法去除这类病变，不外有学者发现，用异丙醇擦洗则很容易去除。

左滑检察更多。图 6. Terra firma-fome 皮病（来自参考贵寓）

限于篇幅，更几许见、生分的雷同疾病，比如 Hailey-Hailey 病、交融性网状乳头状瘤等，在这里就不再详确论述了。

总之，如果脖子变黑，不是变脏了，不是真的晒黑，那么就要普及警惕，实时找大夫评估好调治，不要掉以轻心。

参考文件

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研究制作

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作者协会会员

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病病院（天津医科大学朱宪彝顾虑病院）皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

研究丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来、张林林kaiyun